In-depth on Conductive Education
Konduktiv Pedagogik (KP) är ett pedagogiskt koncept som används för att stödja och vägleda personer med neurologiska funktionsnedsättningar i utvecklingen av funktionella färdigheter, aktivitet och ökad självständighet. En conductor (specialutbildad pedagog inom konduktiv pedagogik) stödjer individen i att utveckla sina egna förmågor genom ett strukturerat pedagogiskt arbetssätt (Kozma, 1995; Hári, 2004).
Move & Walks conductorer har kunskap om och erfarenhet av många olika neurologiska diagnoser. KP utgår alltid från varje individs personliga förutsättningar och mål. Rörelse, kommunikation, kognitiv och social utveckling står i fokus. Genom ett aktivt lärande där dessa områden integreras skapas förutsättningar för utveckling och lärande utifrån individens vardag och livssituation (Cottam & Sutton, 1986; Kozma, 1995).
Människans holistiska utveckling är idag ett etablerat synsätt inom såväl pedagogik som rehabilitering, även om detta synsätt var betydligt mindre etablerat när András Pető utvecklade den konduktiva pedagogiken i Ungern under 1940-talet (Hári, 1997).
Att förstå hur en individ agerar i olika situationer kräver ett helhetsperspektiv där motoriska, kognitiva, kommunikativa och sociala förmågor ses som ömsesidigt beroende av varandra. Inom konduktiv pedagogik integreras dessa områden i undervisningen för att stödja individens utveckling mot ökad funktion och självständighet (Kozma, 1995; Hári, 2004).
Konduktiv pedagogik bygger på ett positivt och resursorienterat förhållningssätt där individens befintliga förmågor utgör grunden för fortsatt lärande. Genom aktivt deltagande i strukturerade aktiviteter utvecklas successivt nya strategier och färdigheter som kan användas i vardagens olika situationer. Detta synsätt ligger i linje med modern kunskap om erfarenhetsberoende neuroplasticitet, det vill säga hjärnans förmåga att förändras och anpassas genom aktivitet och träning (Kleim & Jones, 2008; Kolb & Gibb, 2011).
Ur ett neurologiskt perspektiv kan en skada i centrala nervsystemet beskrivas utifrån så kallade plus- och minussymtom. Plussymtom omfattar exempelvis spasticitet och ofrivilliga rörelser, medan minussymtom kan innefatta nedsatt viljemässig motorisk kontroll, muskelsvaghet och svårigheter att initiera rörelser (Balogh & Kozma, 2009). Inom konduktiv pedagogik betonas samtidigt att dessa symtom inte ensamma beskriver individens funktionsförmåga. Motoriska svårigheter samspelar ofta med kognitiva, perceptuella, kommunikativa och sociala faktorer, vilket innebär att lärande och utveckling behöver förstås ur ett helhetsperspektiv. Pedagogiska insatser syftar därför till att utveckla individens funktionella förmåga genom aktivt lärande och deltagande i meningsfulla aktiviteter (Balogh & Kozma, 2009; Kozma, 1995).
Ur ett konduktivt pedagogiskt perspektiv omfattar konsekvenserna av en skada i centrala nervsystemet ofta mer än de motoriska svårigheterna. Även exempelvis kognition, perception, kommunikation och epilepsi kan påverka individens möjligheter till aktivitet och delaktighet. Därför betraktas individens utveckling som en komplex pedagogisk process där flera utvecklingsområden samverkar (Kozma, 1995; Hári, 2004).
Medicinska behandlingar, såsom botulinumtoxin, baklofen eller selektiv dorsal rhizotomi, kan minska spasticitet och förebygga sekundära komplikationer hos vissa personer. Förbättrad funktion i vardagen uppnås dock inte enbart genom medicinsk behandling, utan kräver vanligtvis också träning, lärande och möjlighet att omsätta nya förmågor i vardagliga aktiviteter (Novak et al., 2020).
Inom konduktiv pedagogik används ett strukturerat pedagogiskt arbetssätt för att stödja utvecklingen av motorisk kontroll, funktionella rörelser och självständighet. Genom att successivt utveckla nya strategier och färdigheter skapas förutsättningar för ökad aktivitet och delaktighet i vardagen. På Move & Walk får varje individ möjlighet att utvecklas utifrån sina egna förutsättningar och i sin egen takt, med målet att leva ett så självständigt och aktivt liv som möjligt.
Balogh, E. & Kozma, I. (2009). Conductive education for children with neurological diseases. Ideggyógyászati Szemle, 62(1–2), 12–22.
Cottam, P. J. & Sutton, A. (1986). Conductive Education: A System for Overcoming Motor Disorder.
Hári, M. (1997). History of Conductive Pedagogy.
Hári, M. (2004). Mária Hári on Conductive Pedagogy.
Kozma, I. (1995). The Basic Principles and the Present Practice of Conductive Education. European Journal of Special Needs Education, 10(2), 111–123.
Kleim, J. A. & Jones, T. A. (2008). Principles of experience-dependent neural plasticity: Implications for rehabilitation after brain damage. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 51, S225–S239.
Kolb, B. & Gibb, R. (2011). Brain plasticity and behaviour in the developing brain. Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 20(4), 265–276.
Novak, I., Morgan, C., Fahey, M. et al. (2020). State of the Evidence Traffic Lights 2019: Systematic Review of Interventions for Preventing and Treating Children with Cerebral Palsy. Current Neurology and Neuroscience Reports, 20, 3.
Rosenbaum, P., Paneth, N., Leviton, A. et al. (2007). A report: The definition and classification of cerebral palsy. Developmental Medicine & Child Neurology, 49(Suppl. 109), 8–14.
The group
Gruppen är en viktig del av den konduktiva pedagogiken. Samtidigt utgår all konduktiv pedagogik, även den undervisning som sker i grupp, från individens egna behov, förutsättningar och mål. Inom gruppen arbetar varje deltagare med sina individuella utvecklingsområden och söker tillsammans med conductorn strategier för att genomföra olika rörelser och aktiviteter på ett funktionellt sätt (Cottam & Sutton, 1986; Kozma, 1995).
Människan är en social individ och utvecklas genom samspel, kommunikation och relationer med andra. Gruppsituationen inom konduktiv pedagogik skapar möjligheter till social interaktion, motivation, gemenskap och ömsesidigt stöd, vilket bidrar till utvecklingen av kommunikativa och sociala förmågor (Hári, 2004).
Programs
Konduktiv pedagogik bygger på ett holistiskt utvecklingsperspektiv där människans motoriska, kognitiva, kommunikativa och sociala utveckling betraktas som sammanlänkade. Ett konduktivt program följer principerna för mänsklig utveckling, men anpassas samtidigt till varje individs specifika förutsättningar, funktionsnivå och utvecklingsmål (Hári, 2004; Kozma, 1995).
I programmen arbetar deltagaren successivt med olika kroppsställningar och aktiviteter, från exempelvis liggande till sittande, stående och gång, utifrån individens möjligheter och behov. Dessa aktiviteter ger erfarenheter av olika positioner, rörelser och vardagliga situationer som kan ligga till grund för fortsatt lärande och utveckling (Cottam & Sutton, 1986).
Aktiviteterna inom konduktiv pedagogik är utformade så att motoriska, kognitiva, kommunikativa och sociala färdigheter utvecklas samtidigt. Uppgifterna anpassas efter deltagarens förståelse och förmåga och byggs successivt upp i en strukturerad progression. Eftersom aktiviteterna ingår i ett sammanhängande pedagogiskt system kan enskilda övningar inte alltid förstås isolerade från sitt sammanhang utan behöver ses som delar av en större lärandeprocess (Kozma, 1995; Hári, 2004).
Facilitering
Målet inom konduktiv pedagogik är att deltagaren ska vara aktiv i sitt eget lärande. Conductorn ger därför inte direkt fysisk hjälp för att genomföra en rörelse, utan använder olika former av facilitering för att stödja individens problemlösning, initiativförmåga och självständiga genomförande av aktiviteter (Hári, 2004).
Facilitering innebär att conductorn genom exempelvis instruktioner, struktur, rytm, verbalt stöd och anpassade strategier hjälper individen att hitta egna lösningar och utveckla funktionella rörelser. Vilken typ av stöd som används formas utifrån den enskilda individens behov och utvecklingsnivå (Kozma, 1995).
Rhythmic intention
En av de klassiska faciliteringsmetoderna inom konduktiv pedagogik är rytmisk intention (rhythmic intention). Metoden innebär att rörelsen kombineras med intention, språk, rytm och aktivt deltagande för att stödja individens planering och genomförande av rörelser (Hári, 2004; Sutton, 2010).
Personer med neurologiska funktionsnedsättningar kan behöva olika mycket tid och olika strategier för att kunna organisera och genomföra en koordinerad rörelse. Conductorn planerar därför aktivitetens tempo, rytm och verbala stöd utifrån individens förutsättningar.
Tid
En tydlig tidsram och ett konkret mål kan bidra till motivation och aktivt deltagande. När individen får en avgränsad uppgift och ett tydligt mål skapas struktur och möjlighet att rikta uppmärksamheten mot aktiviteten.
Rytm
Rytm kan fungera som ett stöd för motorisk planering och koordination. Många vardagliga rörelser bygger på en tidsmässig organisation, och rytmiska signaler kan hjälpa individen att samordna sina rörelser.
På samma sätt som musikens rytm kan stödja exempelvis dans eller stegkombinationer kan sång, räkning eller rytmiska instruktioner användas inom konduktiv pedagogik för att ge struktur åt rörelsen (Hári, 2004).
Verbalt stöd
Verbala instruktioner är en viktig del av den rytmiska intentionen. Genom att formulera och uttala rörelsens mål skapas en tydligare medvetenhet om aktiviteten och dess genomförande. Språket kan fungera som ett stöd för motorisk planering och självreglering.
Redan små barn använder ofta ett egocentriskt tal när de leker och löser problem. Den utvecklingspsykologiska forskningen har visat att detta tal kan bidra till planering, kontroll och genomförande av handlingar (Vygotsky, 1978). Inom konduktiv pedagogik används denna princip genom att individen aktivt deltar, formulerar sina mål och samtidigt genomför rörelsen, vilket kan stärka medvetenhet och delaktighet i aktiviteten (Hári, 2004).
Cottam, P. J., & Sutton, A. (Red.). (1986). Conductive Education: A System for Overcoming Motor Disorder. London: Croom Helm.
Hári, M. (2004). Mária Hári on Conductive Pedagogy. Birmingham: Foundation for Conductive Education.
Kozma, I. (1995). The Basic Principles and the Present Practice of Conductive Education. European Journal of Special Needs Education, 10(2), 111–123.
Sutton, A. (2010). Conductive Education: A Specialised Approach to Learning and Development. Birmingham: Foundation for Conductive Education.
Vygotsky, L. S. (1978). Mind in Society: The Development of Higher Psychological Processes. Cambridge, MA: Harvard University Press.
